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2023年11月28日 星期二

醫療險保戶住院到底有沒有必要,法院會有統一見解嗎?

 



近期癌症病患因未能入住醫院,導致投保的「住院醫療險」無法獲得理賠的爭議,有罹癌保戶集結訴求保險業者應開放「批註融通」予以理賠,認為住院有無必要性不該業者說了算!然而依本月初媒體報導(20231103)保險業者表態全數反對,無疑賞了罹癌保戶一巴掌。

 

其實,醫療險被保險人究竟有無住院必要?我國法院至今一直沒有定論,台灣保險法權威學者葉啟洲教授,過去曾在其著書將法院實務見解整理為三說,即「主觀說」、「客觀說」與「修正主觀說」,早年就曾有法院個案引用之,日前新近法院判決二度引用其見解並表示⋯⋯(全文未完,詳於《保險武士獨到觀點》FB社團)






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