看了【隆鼻出大事！愛美女性要注意 #大保法王說好險《EP.2》 WebTVAsia職人系列！】談意外險理賠議題，稍微補充說明的兩個地方。
第一，影片中A小姐所進行的「隆鼻手術」，必須是因為意外所導致的情形下才能獲得意外保險的理賠，因為傷害保險一般將「美容」作為除外責任之一。常見的條款寫法為：『被保險人因下列情事之一致成身故、殘廢、傷害或疾病者，本公司不負給付保險金的責任：被保險人非因保險事故所施行之外科手術、整形美容或天生畸形整復。但因遭受意外傷害所致之必要外科整形，不在此限。』，因此若單純「非因意外」而進行的美容手術，保戶並無法獲得意外險理賠。
第二，參考《傷害保險示範條款》最下方新的《失能程度與保險金給付表》，可見「4鼻部」（缺損及機能障害）已於修法後，新增「項次4-1-2」（鼻未缺損，而鼻機能永久遺存顯著障害者；第11級5％）【參考現代保險雜誌這篇報導】，而影片仍使用僅有「項次4-1-1」的表，若隆鼻僅單純喪失嗅覺而鼻部沒有缺損時，在舊表中並無法獲得理賠。
參考評議中心《106評601》喪失嗅覺相似案例，申請人因交通事故喪失嗅覺，保險公司以鼻部未缺損不符合失能程度「項次4-1-1」（第9級20％）拒絕理賠，評議中心最後是採「公平合理原則」判業者應酌予補償申請人。以下節錄自評議決定書：
(三)又本中心為求慎重，另再諮詢其他專業顧問意見，其認為:「鼻軟骨缺損不是導致嗅覺喪失的主要原因，惟有鼻軟骨缺損伴隨著嗅覺神經缺損才會導致嗅覺喪失。如是鼻塞所導致之嗅覺喪失，屬於呼吸性的嗅覺喪失，治療鼻塞後理應回復嗅覺。申請人應為神經性的嗅覺喪失，治癒的可能性低，造成申請人嗅覺喪失的原因，依所附之資料判斷，最可能原因是顱內出血，故與104年7月4日之交通事故難謂無因果關係存在。」。是依上開兩顧問意見可知，申請人之體況雖與系爭殘廢給付表第4-1-1項次所約定之障害體況有間，然因申請人係神經性嗅覺喪失已不可回復，且可能係因頭部外傷顱內出血導致嗅覺神經受損，與104年7月4日之交通事故有因果關係存在等情。
故雖無鼻軟骨缺失情形，但經考量上開情形，以及勞工保險失能給付標準表亦將「鼻未缺損，而鼻機能遺存顯著失能者」列為障害項目，故本中心為保護金融消費者，弭平金融消費爭議，故依金融消費者保護法第20條所揭示之公平合理原則並參酌系爭殘廢給付表「註1-1、(8)」復約定:「中樞神經系統之頹廢症狀如發生於四肢、感覺器之機能障害，按其發生部位所定等級定之，諸如因言語中樞損傷所致之失語症，準用言語機能障害審定之。」之精神，認為相對人應補償申請人殘廢保險金共○○○元之責，尚稱合理。
簡言之，原本按舊表是無法理賠的，不過參照勞工保險失能給付標準表（傷害保險失能程度表修法後的「新表」其實也參考勞保標準修正），再依金保法「公平合理原則」，評議中心判業者應補償一定金額予申請人。
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